Η γαστρική παράκαμψη (γαστρικο bypass, gastric bypass ή Roux-en-Y) είναι η “χρυσή” χειρουργική λύση (gold standard) με την οποία όλες οι άλλες βαριατρικές επεμβάσεις συγκρίνονται. Είναι από τις πιο αποτελεσματικές και ταυτόχρονα ασφαλείς επεμβάσεις παχυσαρκίας.

Πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1966 και από το 1994 γίνεται λαπαροσκοπικά. Συνιστάται τόσο από την επιστημονική εταιρεία American Society for Metabolic and Bariatric Surgery όσο και από το National Institute of Health των Ηνωμένων Πολιτειών. Είναι σήμερα η πιο συνηθισμένη βαριατρική επέμβαση σε Αμερική και Ευρώπη. Το επιχείρημα ότι το γαστρικό bypass είναι επικίνδυνη επέμβαση δεν ευσταθεί καθώς υπάρχει εμπειρία δεκαετιών!!! (δείτε το σχετικό video δεξιά). Στη Σουηδία μάλιστα η γαστρική παράκαμψη αποτελεί το 92 % (για το έτος 2013) όλων των βαριατρικών επεμβάσεων που γίνονται στη χώρα κάθε χρόνο. Ο λόγος είναι απλός: σε ένα σύστημα δωρεάν δημόσιας υγείας, η ιατρική κοινότητα επιλέγει την πιο ασφαλή χειρουργική λύση με τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Και ας είναι η χώρα που επινόησε τον ρυθμιζόμενο γαστρικό δακτύλιο, ο οποίος εφαρμόζεται στη Σουηδία σε ποσοστό μόνον 0,06 %! (διαβάστε περισσότερα: Γαστρικός δακτύλιος).

Η Λαπαροσκοπική Βαριατρική Χειρουργική για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

Ελάτε σε μία από τις ομιλίες μας και ενημερωθείτε σωστά και υπεύθυνα.
Pathway-to-a-new-life.html
Παχυσαρκία και Βαριατρική Χειρουργική

Ελάτε σε μία από τις ομιλίες μας και ενημερωθείτε σωστά και υπεύθυνα.
Bariatric-Medical-Record.html
Bariatric-Medical-Record.html
Pathway-to-a-new-life.html

Απαλλαγή από τις ακόλουθες νόσους μετά από γαστρικό bypass (% επι του συνόλου των ασθενών)


  1. -Διαβήτης  84 %  (93 % τελευταία μελέτη*)

  2. -Υπέρταση 75 %

  3. -Υπνική άπνοια 87 %


Buchwald H, 2004

*Lee WJ, 2011

Απαλλαγή από ή βελτίωση των ακόλουθων νόσων μετά από γαστρικό bypass (% επι του συνόλου των ασθενών)


  1. -Διαβήτης  91 %

  2. -Υπέρταση  87 %

  3. -Υπνική άπνοια 95 %

  4. -Χοληστερίνη 95 %


Buchwald et al, JAMA 2004;292(14):1724-1737

Μείωση θνησιμότητας μετά από γαστρικό bypass από


  1. -καρδιακό επεισόδιο κατά 56 %

  2. -καρκίνο κατά 60 %

  3. -διαβήτη  92 %



Adams, TD, et al, N Engl J Med. 2007 Aug 23;357(8):753-61

Γαστρικό bypass

Λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη (bypass)

Γενικές προϋποθέσεις υποψηφίων για βαριατρικό χειρουργείο


  1. -Δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερος του 40

  2. -ή μεγαλύτερος του 35 με τη ύπαρξη μίας τουλάχιστον συνοδού νόσου

  3. -ή μεγαλύτερος του 30 σε ορισμένους ασθενείς

Γαστρικό bypass:


- επέμβαση με ιστορία δεκαετιών

  1. -γίνεται λαπαροσκοπικά

  2. -ασφαλής

  3. -1 ημέρα νοσηλεία

  4. -τη συνιστούμε ιδιαίτερα σε διαβητικούς

  5. -απραίτητη η λήψη βιταμινών (όπως και στο γαστρικό μανίκι)


Videos:

       

        Πόσο επικίνδυνες είναι οι

        επεμβάσεις παχυσαρκίας;


        Παχυσαρκία και καρκίνος


        Τα αποτελέσματα της

        βαριατρικής χειρουργικής

Κόστος επεμβάσεων παχυσαρκίας

και άλλες συχνές ερωτήσεις

FAQ.html
FAQ.html
They-recommend-bariatric-surgery.html
They-recommend-bariatric-surgery.html

Συνέντευξη του χειρουργού Ευαγγέλου Χανδάνου στο ΒΗΜΑ:

Ζυγαριά και νυστέρι


Εξάλειψη του διαβήτη, εώς και 85 % σε χειρουργημένους ασθενείς έδειξαν νέες μελέτες


Η επικινδυνότητα των επεμβάσεων παχυσαρκίας είναι μύθος.

Η κύρια ανησυχία με την παχυσαρκία έχει να κάνει με την υγεία, όχι με την εξωτερική εμφάνιση.

Υπουργείο Υγείας, ΗΠΑ

Παχυσαρκία και Βαριατρική Χειρουργική

Ελάτε σε μία από τις ομιλίες μας και ενημερωθείτε σωστά και υπεύθυνα.
Seminar.html

Άρθρο μας στην Ελευθεροτυπία:

Λαπαροσκοπικό γαστρικό bypass


Το γαστρικό bypass, μια επέμβαση με ιστορία πολλών δεκαετιών, αποτελεί μια ασφαλή λύση στο πρόβλημα της νοσηρής παχυσαρκίας

Κάνε το
Quiz Βαριατρικής!Bariatric-Quiz.html

(απόσπασμα από τηλεοπτική συνέντευξη του χειρουργού της Ομάδας μας)


“Το γαστρικό bypass είναι επικίνδυνο, καλύτερα το μανίκι και αν δεν πετύχει τότε κάνε bypass”, λένε μερικοί. Όμως αυτό είναι ανακριβέστατο. Πρώτον διότι πάντα το δεύτερο χειρουργείο (δηλαδή το bypass μετά από αποτυχημένο μανίκι) εκτός απ αυξημένο κόστος έχει και αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον το γαστρικό bypass είναι ασφαλέστατη επέμβαση. Ενδεικτικά αναφέρουμε πως σε μεγάλες, με χιλιάδες ασθενείς, μελέτες από τις ΗΠΑ (BOLD data analysis ASMBS, 2012), Σουηδία (Scandinavian Obesity Surgery Registry 2011) και Δανία (Larsen JF, ASMBS 2012) η θνησιμότητα ανέρχεται σε 0.15%, 0,05% και 0,03% αντίστοιχα! Άρα είναι μύθος πως το γαστρικό bypass είναι επικίνδυνο.


Σακχαρώδης διαβήτης και γαστρικό bypass

Το γαστρικό bypass ενδείκνυται για όλες τις κατηγορίες παχυσαρκίας, και ιδιαίτερα αν ο ασθενής πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (διαβάστε σχετικό μας άρθρο: Το μυστήριο της γαστρικής παράκαμψης στην εξάλειψη του σακχαρώδη διαβήτη). Μελέτες έχουν δείξει ότι στο 84 % των ασθενών ο διαβήτης εξαλείφεται, συχνά μέσα στις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες (Buchwald H, 2004). Σε μια πρόσφατη μελέτη η οποία δημοσιεύθηκε στο Archives of Surgery τον Φεβρουάριο του 2011 (Lee WJ, 2011), η χειρουργική της παχυσαρκίας δοκιμάστηκε σε διαβητικούς ασθενείς με δείκη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεταξύ 25 και 35 σε μια προσπάθεια να αντιμετωπιστεί ο διαβήτης. Σε ασθενείς  με γαστρικό bypass ο διαβήτης εξαλείφεται σε ποσοστό 93 % ενώ σε αυτούς με γαστρικό μανίκι (sleeve) σε ποσοστό 47 % . Πρόσφατα δε, η επιστημονική εταιρεία International Diabetes Federation (www.idf.org) εξέδωσε ανακοίνωση (position statement) σύμφωνα με την οποία η Βαριατρική Χειρουργική πρέπει να συζητείται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και με ΔΜΣ 30-35. Τον Μάρτιο του 2012 άλλες δύο μελέτες έδειξαν ότι η βαριατρική χειρουργική εξαλείφει τον διαβήτη σε πολύ μεγαλύτερο ποσοστό σε σχέση με την καλύτερη δυνατή φαρμακευτική θεραπεία. (διαβάστε περισσότερα παρακάτω στη συνέντευξη μας στο ΒΗΜΑ ή στην σχετική ανακοίνωση της ASMBS [στα Αγγλικά]). Εάν είστε διαβητικός, διαβάστε εδώ περισσότερα για την παχυσαρκία, το διαβήτη και τη χειρουργική.


Πώς επιτυγχάνεται η απώλεια βάρους

Στη γαστρικη παρακαμψη το στομάχι χωρίζεται και δημιουργείται ένα νέο μικρότερο στο οποίο συνδέεται μέρος του λεπτού εντέρου. Η απώλεια βάρους συμβαίνει χάρη:

α) στον περιορισμένο όγκο του στομάχου  με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί    να καταναλώνει πλέον μεγάλες ποσότητες φαγητού,

β) στην μειωμένη απορρόφηση τροφών/θερμίδων (δυσαπορρόφηση) στο τμήμα του λεπτού εντέρου που είναι συνδεδεμένο με το “νέο” στομάχι και

γ) σε ορμονικές μεταβολές που συμβαίνουν στο τέλος του λεπτού εντέρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο ασθενής να νιώθει χορτάτος πιο γρήγορα μετά το γεύμα.


Η εγχείρηση γίνεται λαπαροσκοπικά και η νοσηλεία διαρκεί μόλις 1-2 ημέρες. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Γιατί λαπαροσκοπικά;


  1. -Γρηγορότερη ανάρρωση

  2. -Μικρότερης διάρκειας νοσηλεία

  3. -Μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών

  4. -Ελάχιστος πόνος

  5. -Λιγότερες συμφύσεις στην κοιλιά (και άρα μικρότερος κίνδυνος μετεγχειρητικού ειλεού)

  6. -Χαμηλότερο κόστος

Social media

© Athens Bariatric 2015

Τ: 210-88 26 990

Φ: 210-72 52 516

Λ. Αλεξάνδρας 6

106 82 Αθήνα

Athens BariatricLaparoscopic-Bariatric-Surgery-in-Athens-Greece.html

info@athensbariatric.com, T:  210-88 26 990